寡转移是恶性肿瘤介于局部病灶与广泛转移之间的一种中间状态，这类患者有望通过局部治疗达到治愈。寡转移概念的提出，对肿瘤治疗领域的贡献在于从转移患者中挑选出部分人群，通过治疗转移病灶，延迟疾病进展，从而改变转移性疾病的自然病程，并最终改善生存结果，让这部分患者达到无瘤或者治愈状态。这不仅为患者带来生存获益，也能造福整个家庭和社会。
什么是寡转移前列腺癌全覆盖放疗
寡转移前列腺癌全覆盖放疗，是指对于转移灶数量较少，或者经治疗后残留活性的转移灶数量较少，也就是一处到十处的患者，在药物治疗的基础上，对前列腺原发灶和所有转移灶行根治剂量的全覆盖放疗。
北京大学第一医院自二零一一年起致力于开展寡转移前列腺癌全覆盖放疗，强化局部放疗，在不额外增加副作用的前提下，为患者带来进一步的生存获益。寡转移前列腺癌分为四种类型，分别是初诊寡转移、寡复发、寡进展与寡残留，都可以进行全覆盖放疗。
为什么推荐全覆盖放疗
对于寡转移前列腺癌，国际指南给出的推荐是，一是初诊寡转移者，行原发灶放疗。二是寡复发者，也就是异时性寡转移者，行转移灶放疗。
从理论上讲，只有所有病灶都接受了治疗，才能阻止原发灶向转移灶、转移灶向转移灶的播散，从而实现最大程度减瘤，让寡转移患者得以向局限性疾病逆转，并可能达到根治的目的。
系列研究的开展情况
北京大学第一医院自二零一一年起开展寡转移前列腺癌全覆盖放疗系列研究，截至二零二三年底，累计全覆盖放疗近七百例患者。其中前列腺原发灶采用中等分割根治剂量放疗，转移灶采用立体定向放疗的根治剂量。到目前为止，所有患者都顺利完成治疗，没有一例治疗相关严重不良反应发生。
该系列的第一项研究于二零一一年到二零二二年入组三百九十五例，中位随访五年的数据显示，全覆盖放疗的总生存和放疗后无进展生存结果，都优于国际上已经发表的药物治疗联合或者不联合原发灶放疗的结果。
全覆盖放疗的介入时机越早越好，激素敏感阶段介入的效果优于激素抵抗阶段。初诊寡转移患者，建议在确诊后六个月内开始全覆盖放疗。
患者应该怎么做
转移性前列腺癌患者可以按照治疗流程，到北京大学第一医院放射治疗科门诊，咨询是否符合寡转移前列腺癌全覆盖放疗条件。
放疗前完善检查，放疗期间每周告知主管医生治疗反应，放疗结束后定期复查随访。所有进入全覆盖放疗队列的患者，都可以享受长期随访和全程管理，以及在关键决策点时进入北京大学第一医院泌尿肿瘤多学科会诊流程。
全覆盖放疗作为能够惠及寡转移前列腺癌患者的新技术，是北京大学第一医院泌尿肿瘤团队重点开展的技术之一，由放射治疗科亓昕副主任医师团队实施。团队希望通过精准的放疗技术、严格的放疗质控，以及在经验丰富的泌尿肿瘤多学科团队指导下，为广大前列腺癌患者的健康保驾护航。
这是一篇介绍寡转移前列腺癌全覆盖放疗技术的科普答疑。具体到每一位患者是否符合条件、何时开始放疗，还需要主管医生结合影像与全身状况当面评估。
